血液型の基礎

■ABO式血液型
　血液中の抗原、抗体の種類によって決める。
　日本の血液型比率は、A型が4割 O型が3割 B型が2割 AB型が1割 である。
　赤血球中に抗原、血清中に抗体が存在する。
　

	赤血球中の抗原	血清中の抗体
A型	A抗原、H抗原	抗B(B抗原に対する抗体)
B型	B抗原、H抗原	抗A
O型	H抗原	抗A、抗B
AB型	A抗原、B抗原、H抗原	なし

■表検査と裏検査
表検査は抗原を調べる。裏検査は抗体を調べる。
赤血球中に抗原、血清中に抗体が存在するので、
表検査は患者の赤血球と抗Aまたは抗B血清試薬を混ぜる。
裏検査は患者の血清とAまたはB血球試薬を混ぜる。

	表検査		裏検査
	抗A試薬 ＋患者血球	抗B試薬 ＋患者血球	A血球試薬 ＋患者血清	B血球試薬 ＋患者血清
A型	+	-	-	+
B型	-	+	+	-
O型	-	-	+	+
AB型	+	+	-	-

例）A型の場合
表：患者血球中にA抗原が存在するので、抗A血清試薬とのみ反応し、凝集を起こす。
裏：患者血清中に抗Bが存在するので、B血球試薬とのみ反応し、凝集を起こす。


■亜型
通常より抗原量が少ない。

例）Bm型(Bの亜型)の場合

	表検査		裏検査
	抗A試薬 ＋患者血球	抗B試薬 ＋患者血球	A血球試薬 ＋患者血清	B血球試薬 ＋患者血清
Bm型	-	-	+	-

・表検査
　B抗原の量が少ない→抗Bとの凝集は陰性
　B型なのでA抗原を持っていない→抗Aとの凝集は陰性
　よって、表検査ではO型のように見える。
・裏検査
　B抗原は少ないが、抗Aは持っているので、A血球と凝集陽性
　B型は抗Bを持っていない→B血球とは凝集陰性
　よって、裏検査ではB型となる。


■Rh式血液型
血球中の「C・c」、「D・d」、「E・e」の3組の対立因子からなる抗原により決まる。
特にD因子が重要で、D因子をもつ場合(DDまたはDd)をRh(+)、持たない場合(dd)をRh(-)とする。
日本人では99.5%がRh(+)、白人では85%がRh(-)である。