血液

・Tリンパ球はヒツジ赤血球によりロゼット形成が見られる。

　T細胞　Eロゼット

　B細胞　ACロゼット、EACロゼット

　ヒツジ赤血球(E)がTリンパ球表面に結合する。

　B細胞の表面にはウシ赤血球に抗ウシ赤血球ＩｇＧ抗体を結合させた感作赤血球である「ＥＡ」と結合し「ＥＡロゼット」を形成するＩｇＧＦｃレセプターがあり、ヒツジ赤血球に抗ヒツジ赤血球ＩｇＭ抗体を反応させたのち、新鮮血清を補体原として作用させて作製したヒツジ赤血球・ＩｇＭ・補対複合体である「ＥＡＣ」と結合し「ＥＡＣロゼット」を形成するＣ３bレセプターがある。

Ｅ：赤血球、erythrocyte

Ｃ：補体、complement

Ａ：両受体、amboceptor

☆語呂合わせ
楽しい仲間がぼぼぼぼ～ん！AC～♪

　　　　　　(BBBB細胞)　(EACロゼット)
あいさつの魔法CM


・成人性T細胞白血病(ATL)は九州や沖縄に多い

　ATLはHTLV-1の感染により起こる

・末梢血中にはTリンパ球が多い

　末梢血中ではT細胞が70%、B細胞が20%、NK細胞が10%

・血中のリンパ球は末梢リンパ組織に戻る

・成熟Bリンパ球は細胞表面に補体レセプターを持つ

【鉄】

・成人男性の1日の吸収量・喪失量は1mg

・女性では1~2mg

・妊娠中では3~4mg

・十二指腸下部から小腸上部で吸収される。

・血中ではトランスフェリンと結合して運搬されている。

・組織中ではフェリチンとして貯蔵される。

・ヘモグロビン中では2価で存在する

・鉄は2価の形で吸収される

　(食事中の3価の鉄は、胃酸で2価に還元される)

【溶血の所見】

・骨髄の赤芽球過形成

・末梢血の網赤血球増加

・間接型ビリルビン増加

・尿中ウロビリノゲン増加

・尿中ハプトグロビン低値

【骨髄系細胞のアズール顆粒に含まれないもの】

・アルカリホスファターゼ


【網赤血球】

・成熟赤血球より大きく、柔らかく、比重は軽い

・残存RNAが超生体染色で網状に染まる

・成熟するにつれ網状物質(残存RNA)は消失する

・1~2日で成熟赤血球になる

・末梢血中に約5万/μl (2~10万/μl)存在する。

【造血因子】

・TPO(トロンボポエチン)

・EPO (エリスロポエチン)

・G-CSF(顆粒球コロニー刺激因子)

・GM-CS

【好中球】

・機能は運動走化能と貪食能と殺菌能

・血管内寿命は4~10時間、その後組織中へと移行し、組織で4~5日の寿命を過ごす

・感染症で核左方移動が起きる

・女性では核にdrumstickを認める

・新生児では高値を示す。

・循環プールと辺縁プールがある


【リンパ球】

・寿命は数日から数十年


【単球】

・組織に入るとマクロファージになる


【好塩基球】

・ヒスタミンを放出する。


【血小板】

・粘着、凝集、放出機能がある

・直径は2~4μm

・巨核球から産生される

・核を持たない

・アズール顆粒を持つ

・PAS反応陽性

・血管内寿命は7~10日

・脾臓で破壊される。


【赤血球】

・寿命は120日

・膜は遊離コレステロールとリン脂質からなる

・嫌気的解糖をする

・2/3が水分、1/3がヘモグロビン

・外力によって変形しやすい

【ヘモグロビン】

・赤血球の1/3がヘモグロビン、2/3が水分

・酸価されるとメトヘモグロビンになる　×ヘモジデリン

・酸素と結合するとオキシヘモグロビンになる　×メトヘモグロビン

・メトヘモグロビンは酸素結合能がない

　(ヘモグロビンが酸素と結合、解離するのは、Hb中のFe2+の働きである。Hbの中の鉄が3価に酸化されると、メトヘモグロビンとなり、酸素と結合する能力が失われる)

・健常成人では、97%がヘモグロビンA で、Fは1%以下

・ヘモグロビンFは胎児型ヘモグロビンで、アルカリ抵抗性が強い

・ヘモグロビンAはα2β2のポリペプチド鎖を持つ。

・ヘモグロビンA2はα2δ2のポリペプチド鎖を持つ。

・ヘモグロビンFはα2γ2のポリペプチド鎖を持つ。

・ヘモグロビンは4個のヘムを含んでいる

・ヘムはプロトポルフィリンに2価の鉄(Fe)が結合したものである。

・ビタミンB6はヘム合成に関与する。

(ビタミンB6欠乏症ではプロトポルフィリンが合成されない。)


【エリスロポエチン(EPO)】

・赤芽球を分化させる

・腎臓で作られる。


【胎生期造血】

・10日目：卵黄嚢造血：赤血球造血

・2か月：肝脾造血：赤血球・白血球・血小板

・5か月：骨髄リンパ節造血

凝固因子

・凝固因子　第Ⅰ～ⅩⅢ因子の12種類(Ⅵ因子は欠番)

・血漿に含まれる凝固因子　Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ因子(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ因子以外)

・血清に含まれる凝固因子　Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

・吸着結晶に含まれる凝固因子　Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ因子(結晶からビタミンK依存性凝固因子を除いたもの)

・ビタミンK依存性凝固因子　Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子　

・内因系凝固因子　Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子

・外因系凝固因子　Ⅶ因子

・共通系凝固因子　Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子